åŸ?!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Strict//EN" "http://www.w3.org/TR/xhtml1/DTD/xhtml1-strict.dtd"> 日本av丝袜美腿:国务院办公厅关于印娐‘医疗卫生¡ñ领域中央与地方财政事杨vƒå’Œæ”¯å‡ºè´£ä»»åˆ’分改革方案的通知/国务院文ä»?- é‡日本av丝袜美腿åº†æž—䨎¸š
国务院办公厅关于印发åŒÈ–—卫生领域¨ä¸­å¤®ä¸¦ÎŽåœ°æ–Îùƒ¦æ”ÕFº‹æƒå’Œæ”¯å‡ºè´£ä“Q划分攚w©æ–ÒŽ¡ˆçš„通知
作者:本站¾~–辑  发表旉™—´åQ?018/8/15  来源åQšæœ¬¨K½f?/div>
  

国办发ã€?018ã€?7å?



各省、自æ²ÕdŒºã€ç›´è¾–市人民政府åQŒå›½åŠ¡é™¢å„部委、各直属机构åQ?
    《医疗卫生领域中央与地方¡û财政事权和支å‡ø™´£ä»Õdˆ’¡è分改革方案》已¾lå…šä¸­å¤®ã€å›½åŠ¡é™¢åŒæ„åQŒçŽ°å°å‘¾l™ä½ ä»¬ï¼Œè¯ïL»“合实际认真诏彡̻落实ã€?


国务院办公厅          

2018òq?æœ?9æ—?



åŒÈ–—卫生领域中央与地æ–Îùƒ¦æ”ÕFº‹æƒå’Œ
支出责ä“Q划分攚w©æ–ÒŽ¡ˆ





 
为全面诏彻落实党的十九大¾_„¡¥žåQŒæŽ¨åŠ¨å®žæ–½å¥åº·ä¸­å›½æˆ˜ç•¥ï¼ŒæŒ‰ç…§å…šä¸­å¤®ã€å›½åŠ¡é™¢å…³äºŽæŽ¨è¿›ä¸­å¤®ä¸Žåœ°æ–Îùƒ¦æ”ÕF¡»º‹æƒå’Œæ”¯å‡ºè´£ä“Q划分攚w©çš„决½{–部¾|Ԍ¼ŒçŽ°å°±åŒÈ–—卫生领域中央与地æ–Îùƒ¦ß@üc׌ÓÐËùÒâÍâæ”ÕFº‹æƒå’Œæ”¯å‡ºè´£ä“Q划分攚w©åˆ¶å®šå¦‚下æ–ÒŽ¡ˆåQ?
    一、æ€ÖM½“要求
    åQˆä¸€åQ‰æ”¹é©çš„必要性ã€?
    人民健康是民族昌盛和国家富强¡ñ的重要标志,åŒÈ–—卫生是保障ähæ°¡ð‘健åºïLš„重要民生事业。按照我国医疗卫生体åˆÓž¼ŒåŒÈ–—卫生领域财政事权主要包括公共卫生、医¡ý疗保障、计划生肌Ӏèƒ½åŠ›å¾è®„¡­‰å››ä¸ªæ–šw¢ã€‚目前,我国åŒÈ–—卫生领域中央与地æ–Îùƒ¦æ”ÕFº‹æƒå’Œæ”¯å‡ºè´£ä“Q划分的体¾pÀL¡†æž¶åˆæ­¥åŞ成,但也存在一些问题,主要是划分体¾pÖM¸å¤Ÿå®Œæ•ß_¼Œ¾~ÞZ¹¾pȝ»Ÿçš„制度规范;部分事项财政事权¡Ì划分不明¼‹®ï¼Œåœ°æ–¹æ‰§è¡Œ¾~ÞZ¹ä¾æ®åQ›éƒ¨åˆ†äº‹™åÎùƒ¦æ”ÕFº‹æƒåˆ’分不¿U‘å­¦åQŒèŒè´£äº¤å‰é‡å ï¼›å­˜åœ¨µ«Êdzý…s®ÄÜÍâ多种中央和地方分担比例,支出责ä“Q划分不尽合理åQ›éƒ¨åˆ†é¡¹ç›®åˆ†æ•£ã€å¤šå¤´ç®¡ç†ï¼Œè´¢æ”¿èµ„金使用效益不高½{‰ï¼Œéœ€è¦é€šè¿‡è´¢æ”¿äº‹æƒå’Œæ”¯å‡ø™´£ä»Õdˆ’分改革加以解冟ë€?
    åQˆäºŒåQ‰æŒ‡å¯¼æ€æƒ³ã€?
全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精¼œžï¼Œä»¨¥ä¹ ˜q‘åã^新时代中国特色社会主义思想为指å¯û|¼ŒåšæŒ—îÕæÕæÒ²ÊdzäMÁËÒÉ»ó½E³ä¸­æ±‚进工作æ€ÕdŸºè°ƒï¼ŒåšæŒæ–°å‘展理念,¾y§æ‰£æˆ‘国½C¾ä¼šä¸»è¦çŸ›ç›¾å˜åŒ–åQŒæŒ‰ç…§é«˜è´¨é‡å‘展的要求,¾lŸç­¹æŽ¨è¿›â€œäº”位一体”æ€ÖM½“ŒŽƒå±€å’Œåè°ƒæŽ¨˜q›â€œå››ä¸ªå…¨é¢â€æˆ˜ç•¥å¸ƒå±€åQŒå……分发挥中央统一领导、地方组¾l‡è½å®žçš„制度优势åQŒæŒ‰ç…§åŠ å¿«å¾½f‹çŽ°ä»£èƒ¦æ”¿åˆ¶¡ö度,建立权责清晰、胦力协调、区域均衡的中央和地æ–Îùƒ¦æ”¿å…³¾pȝš„要求åQŒåšæŒæŠŠäººæ°‘健康攑֜¨ä¼¨K˜å…ˆå‘展的战略地位,大力支持实施健康中国战略åQŒæ·±åŒ–医药卫生体制改革,促进生育政策和相关经‹¹Žç¤¾ä¼šæ”¿½{–é¨è…å¥—衔接,努力ä¸ÞZh民群众提供全方位全周期健åºähœåŠ¡ï¼ŒæŽ¨åŠ¨å»ºç«‹åŒÈ–—卫生领域可持¾l­çš„投入保障长效机制òq¶åã^½EŒ™¿¡Ô行。通过攚w©åQŒåŞ成中央领对{€æƒè´£æ¸…晰、依法规范、运转高效的åŒÈ–—卫生领域中央与地æ–Îùƒ¦æ”ÕFº‹æƒå’Œæ”¯å‡ºè´£ä“Q划分模式åQŒæé«˜åŸºæœ¬åŒ»ç–—卫生服务的供给效率和水òqŸë€?
    åQˆä¸‰åQ‰åŸºæœ¬åŽŸåˆ™ã€?
    ——坚持政府主å¯û|¼Œä¿ƒè¿›äº¶øÒ»ÐĶþÓÃÞZh公åã^享有。科学界定æ¡á”¿åºœã€ç¤¾ä¼šå’Œä¸ªäh投入责ä“QåQŒåšæŒæ”¿åºœåœ¨æä¾›åŸºæœ¬åŒÈ–—£À 卫生ËûÐÄÑYһꇱÉÒÄ服务中的ä¸Õd¯¼åœîC½åQŒåŠ å¤§æ”¿åºœå«ç”ŸæŠ•¡û入,大力支持深化医药卫生体制攚w©åQŒä¿ƒ˜q›å®Œå–„生育政½{–,加大å¯Îù‚÷困地区和贫困人口的支持力度,推动实现äºÞZh亡ò«æœ‰åŸºæœ¬åŒÈ–—卫生服务。坚持政府主å¯ég¸Žå‘挥ŒŽ‚场机制作用相结合,完善财政投入机制åQŒé¼“励通过政府购买服务½{‰æ–¹å¼æé«˜åŒ»ç–—卫生领域投入效益ã€?
    ——坚持遵循规律,适度强化中央权责。遵循胦æ”ÕFº‹æƒå’Œæ”¯å‡ºè´£ä“Q划分的一般规律,¿U‘学合理划分åŒÈ–—卫生领域中央与地æ–Îùƒ¦æ”ÕFº‹æƒå’Œæ”¯å‡ºè´£ä“Q。以兣À¨å›½æ€§æˆ–跨区域的公共卫生服务为重点,适度强化中央财政事权和支å‡ø™´£ä»…R€‚属于中央与地方兡á±åŒè´¢æ”¿äº‹æƒçš„,ç”׃¸­å¤®ç»Ÿä¸€åˆ¶å®š¦Ø¡¡å›½å®¶åŸºç¡€æ ‡å‡†æˆ–提出原则要求ã€?
    ——坚持问题导向,¾lŸç­¹å…¼é¡¾½Hå‡ºé‡ç‚¹¡©ã€‚聚焦当前划分体¾pÕd­˜åœ¨çš„主要问题åQŒåšæŒåŒ»ç–—卫生领域全覆盖åQŒæé«˜åˆ’分体¾pȝš„完整性;深入分析各项基本åŒÈ–—卫生服务的性质和特点,提高划分体系的科学性;合理¼‹®å®šä¸­å¤®ä¸Žåœ°æ–ÒŽ”¯å‡ø™´£ä»Õdˆ†æ‹…方式,提高划分体系的规范性;¾lŸç­¹æŽ¨è¿›™å¹ç›®ä¼˜åŒ–整合åQŒæé«˜èƒ¦æ”¿èµ„金的使用效益ã€?
    ——坚持积极稳妥,分类施策扎实推进。在保持现有财政事权和支å‡ø™´£ä»ÀL¡†æž¶æ€ÖM½“½E›_®šçš„基¼‹€ä¸Šï¼Œå…¼é¡¾å½“前和长˜qœï¼Œåˆ†ç±»æŽ¨è¿›æ”šw©ã€‚对现行划分Œ¦ÁËïw¶êÃüˆè¾ƒäؓ¿U‘学合理且行之有效的事项åQŒäºˆä»¥ç¡®è®¤ï¼›å¯¹çŽ°è¡Œåˆ’分不ž®½åˆç†ä¸”攚w©æ¡äšg成熟的事™å¹ï¼Œ˜q›è¡Œæ”šw©è°ƒæ•´åQ›å¯¹ž®šä¸å…·å¤‡æ”šw©æ¡äšg的ä¡Ôº‹™å¹ï¼Œæš‚时延箋现行划分格局åQŒåƈæ ÒŽ®ç›¸å…³é¢†åŸŸä½“制机制攚w©˜q›å±•æƒ…况及时作相应调æ•ëSáá´ã€?
    二、主要内å®?
    æ ÒŽ®ã€Šå›½åŠ¡é™¢å…³äºŽæŽ¨è¿›ä¸­å¤®ä¸Žåœ°æ–Îùƒ¦æ”ÕFº‹æƒå’Œæ”¯å‡ºè´£ä“Q划分攚w©çš„指导意见》(国发ã€?016ã€?9åøP¼‰åQŒæŒ‰ç…§å®žæ–½ã€Šâ€œå¥åº·ä¸­å›?030”规划纲要》、深化医药卫生体制改革的æ€ÖM½“要求åQŒåˆ†åˆ«åˆ’分公共卫生、医疗保障、计划生肌Ӏèƒ½åŠ›å¾è®‘Ö››ä¸ªæ–¹é¢çš„财政事权和支å‡ø™´£ä»…R€?
    åQˆä¸€åQ‰å…¬å…±å«ç”Ÿæ–¹é¢ã€?
    主要包括基本公共卫生服务和重大公共卫¡ºç”ŸæœåŠ¡ï¼Œåˆ’分ä¸ÞZ¸­å¤®èƒ¦æ”ÕFº‹æƒã€ä¸­å¤®ä¸Žåœ°æ–¹å…¦Ø±åŒè´¢æ”¿äº‹æƒä¸¤ç±»ã€?
    1.基本公共卫生服务。基本公共卫生服务包括健åºäh•™è‚ŒÓ€é¢„防接¿Uã€é‡ç‚¹äh¾Ÿ¤å¥åºïL®¡ç†ç­‰åŽŸåŸºæœ¬å…¬å…±å«ç”ŸæœåŠ¡å†…容,以及从原重大公共卫生服务和计划生è‚Ô­í„‚²ÅÕýÊÇËûÇÄÇĵØÄóöØ°Êײ项目中划入的妇òq¼å«ç”Ÿã€è€å¹´å¥åº·æœåŠ¡ã€åŒ»å…ȝ»“合、卫ÐĵÀ生应急、孕前检查等内容。其中,原基本公共卫生服务项目内宏V€èµ„金、ä‹É用主体等保持相对独立和稳定,按照相应的服务规范组¾l‡å®žæ–½ï¼›æ–°åˆ’入基本公共卫生服务的™å¡þ¹ç›®ç”±å„省䆾¾l“合地方实际自主安排åQŒèµ„金不限于基层åŒÈ–—卫生机构使用。基本公共卫生服务内å®ÒŽ¡» ¹æ®ç»‹¹Žç¤¾ä¼šå‘展、公共卫生服务需要和财政承受能力½{‰å› ¾y é€‚时调整ã€?
    基本公共卫生服务明确ä¸ÞZ¸­å¤®ä¸Žåœ°æ–¹å…±åŒ¨è´¢æ”¿äº‹æƒåQŒç”±ä¸­å¤®è´¢æ”¿å’Œåœ°æ–Îùƒ¦æ”¿å…±åŒæ‰¿æ‹…支å‡ø™´£ä»…R€‚中央制定基本公共卫生服务äh均经费国家基¼‹€æ ‡å‡†åQŒåƈæ ÒŽ®¾læµŽ½C¾ä¼šå‘展情况逐步提高。基本公共卫生服务支å‡ø™´£ä»Õd®žè¡Œä¸­å¤®åˆ†æ¡£åˆ†æ‹…办法:½W¬ä¸€æ¡£åŒ…括内蒙古、广è¥Ñ€é‡åº†ã€å››å·ã€è´µå·žã€äº‘南、西藏、陕è¥Ñ€ç”˜è‚ƒã€é’‹¹—÷€å®å¤ã€æ–°ç–?2个省åQˆè‡ªæ²ÕdŒºã€ç›´è¾–市åQ‰ï¼Œä¸­å¤®åˆ†æ‹…80%åQ›ç¬¬äºŒæ¡£åŒ…括沛_Œ—、山è¥Ñ€å‰æž—、黑龙江、安徽、江è¥Ñ€æ²³å—、湖北、湖南、æ“vå?0个省åQŒä¸­å¤®åˆ†æ‹?0%åQ›ç¬¬ä¸‰æ¡£åŒ…括辽宁、福建、山ä¸?个省åQŒä¸­å¤®åˆ†æ‹?0%åQ›ç¬¬å››æ¡£åŒ…括天æÓ|、江苏、浙江、广ä¸?个省åQˆç›´è¾–市åQ‰å’Œå¤§è¿žã€å®æ³¢ã€åŽ¦é—¨ã€é’岛、深åœ?个计划单列市åQŒä¸­å¤®åˆ†æ‹?0%åQ›ç¬¬äº”档包括北京、上‹¹?个直辖市åQŒä¸­å¤®åˆ†æ‹?0%ã€?
2.重大公共卫生服务。全国性或跨区¦æ域的重大传染病防控等重大公共卫生服务åQŒä¸»è¦åŒ…括纳入国家免疫规划的ŒŽ¸è§„免疫及国家确定的¾Ÿ¤ä½“性预防接¿Uå’Œé‡ç‚¹äººç¾¤åº”急接¿Uæ‰€éœ€ç–«è‹—和注ž®„器购置åQŒè‰¾æ»‹ç—…、结核病、血吸虫病、包虫病防控åQŒç²¾¼œžå¿ƒç†ç–¾ç—…综合管理,釡·å¤§æ…¢æ€§ç—…防控½Ž¡ç†æ¨¡å¼å’Œé€‚宜技术探¾y¢ç­‰å†…容åQŒä¸Šåˆ’äؓ中央财政事权åQŒç”±ä¸­å¤®è´¢æ”¿æ‰¿æ‹…支出责ä“Q。将原重大公共卫生服务中的中医药事业传承与发展划入能力徏设方面。除上述™å¹ç›®ä¹‹å¤–的原重大公共卫生服务™å¹ç›®åQŒçº³å…¥åŸºæœ¬å…¬å…±å«ç”ŸæœåŠ¡ç»Ÿ½{¹å®‰æŽ’ã€?
    åQˆäºŒËû›]ÓÐÖ±½Ó»Ø´ðåQ‰åŒ»ç–—保障方面ã€?
    主要包括城ä¡Ñ¹¡å±…民基本åŒÈ–—保险补助和医疗樎•‘助,明确ä¸ÞZ¸­å¤®ä¸Žåœ°æ–¹å…±åŒè´¢æ”¿äº‹æƒåQŒç”±ä¸­å¤®è´¢æ”¿å’Œåœ°æ–Îùƒ¦æ”¿å…±åŒæ‰¿æ‹…支å‡ø™´£ä»…R€?
    1.城乡居民基本åŒÈ–—保险补助。中央胦政和地方财政按规定对城乡居民基本åŒÈ–—保险予以¾~´è´¹è¡¥åŠ©ã€‚中央胦政按照一定补助标准,参照上述基本公共卫生服务支出责ä“Q中央分档分担办法安排补助资金ã€?
    2.åŒÈ–—救助。医疗救助主要包括城乡医疗救助和疄¡—…应急救助。中央胦政根据救助需求、工作开展情å†üc€å¨èœ°æ–Îùƒ¦åŠ›çŠ¶å†ëŠ­‰å› ç´ åˆ†é…å¯¹åœ°æ–Îù{¿UÀL”¯ä»˜èµ„金ã€?
    åQˆä¸‰åQ‰è®¡åˆ’生育方面ã€?
    主要包括农æ ß@°ãÔuƒr‘部分计划生育家庭奖励扶助、计划ç¡ú”Ÿè‚²å®¶åº­ç‰¹åˆ«æ‰¶åŠ©ã€è®¡åˆ’生肜y€œå°‘生快富”补åŠ?个计划箔¡ª¡ª”Ÿè‚²æ‰¶åŠ©ä¿éšœé¡¹ç›®ï¼Œæ˜Žç¡®ä¸ÞZ¸­å¤®ä¸Žåœ°æ–¹å…±åŒè´¢æ”¿äº‹æƒåQŒç”±ä¸­å¤®è´¢æ”¿å’Œåœ°æ–Îùƒ¦æ”¿å…±åŒæ‰¿æ‹…支å‡ø™´£ä»…R€‚除上述3个项目之外的原计划生育项目,¾U›_…¥åŸºæœ¬å…¬å…±å«ç”ŸæœåŠ¡¾lŸç…e­¹å®‰æŽ’ã€?
中央制定计划生育扶助保障补助国家基础标准åQŒåƈæ ÒŽ®¾læµŽ½C¾ä¼šå‘展情况逐步提高。中央胦政参照上˜q°åŸºæœ¬å…¬å…±å«ç”ŸæœåŠ¡æ”¯å‡ø™´£ä»ÖM¸­å¤®åˆ†æ¡£åˆ†æ‹…办法安排补助资金ã€?
    åQˆå››åQ‰èƒ½åŠ›å¾è®¾æ–¹é¢ã€?
    主要包括åŒÈ¡ô–—卫生机构攚w©å’Œå‘展徏设、卫生健庯‚ƒ½åŠ›æå‡ã€å«ç”Ÿå¥åºïL®¡ç†äº‹åŠ¡ã€åŒ»ç–—保障能力徏设、中医药事业传承与发¨L展ã€?
    1.åŒÈ–—卫生机构攚w©å’Œå‘展徏设。国家对åŒÈ–—卫生机构攚w©å’Œå‘展徏讄¡š„补助åQŒæŒ‰ç…§éš¶å±žå…³¾pÕdˆ†åˆ«æ˜Ž¼‹®äؓ中央财政事权或地æ–Îùƒ¦æ”ÕFº‹æƒï¼Œç”ËýÖªµÀÓÐÈËÔÚááÃæ“v¹í±åŒ¾U§èƒ¦æ”¿æ‰¿æ‹…支å‡ø™´£ä»…R€‚符合区域卫生规划的中央所属医疗卫生机构改革和发展å»ø™®¾æ˜Žç¡®ä¸ÞZ¸­å¤®èƒ¦æ”ÕFº‹æƒï¼Œç”׃¸­å¤®èƒ¦æ”¿æ‰¿æ‹…支凡Ðø™´£ä»â·¼›ä¸­å¤®æ‰€å±žåŒ»ç–—卫生机构承担地æ–ÒŽ”¿åºœå§”托的公共卫生、紧急救沅R€æ´å¤–、支农、支边等ä»ÕdŠ¡çš„,由地æ–Îùƒ¦æ”¿ç»™äºˆåˆç†è¡¥åŠ©ã€‚符合区域卫生规划的地方所属医疗卫生机构改革和发展å»ø™®¾æ˜Žç¡®ä¸ºåœ°æ–Îùƒ¦æ”ÕFº‹æƒï¼Œç”±åœ°æ–Îùƒ¦æ”¦· ¿æ‰¿æ‹…支å‡ø™´£ä»â·¼›åœ°æ–¹æ‰€å±žåŒ»ç–—卫生机构承担中央胦æ”ÕFº‹æƒä“Q务的åQŒç”±ä¸­å¤®è´¢æ”¿¾l™äºˆåˆç†è¡Ä_²½¥åŠ©ã€‚在深化¡à医药卫生体制攚w©æœ©I¡¡Ÿé—´åQŒä¸­å¤®èƒ¦æ”¿å¯¹åœ°æ–¹æŽ¨è¿›å…¬ç«‹åŒ»é™¢¾l¼åˆæ”šw©ã€å®žæ–½å›½å®¶åŸºæœ¬è¯ç‰©åˆ¶åº¦ã€æå‡å›°éš‘Öœ°åŒºæœåŠ¡èƒ½åŠ›ç­‰æŒ‰è§„定给予补助。加大对½C¾ä¼šåŠ›é‡åŠžåŒ»çš„支持力度,中央财政和地æ–Îùƒ¦æ”¿æŒ‰ç…§è§„定落实对½C¾ä¼šåŠ›é‡åŠžåŒ»çš„补助政½{–ã€?
    2.卫生健康能力提升。卫生健庯‚ƒ½åŠ›æ¡ýå‡ä¸»è¦åŒ…括卫生健康äh才队伍徏设、重点学¿U‘发展等。国家根据战略规划统一¾l„织实施的卫生健康äh才队伍徏设、重点学¿U‘发展等™å¹ç›®æ˜Žç¡®ä¸ÞZ¸­å¤®ä¸Žåœ°æ–¹å…±åŒè´¢æ”¿äº‹æƒåQŒç”±ä¸­å¤®è´¢æ”¿å’Œåœ°æ–Îùƒ¦æ”¿å…±åŒæ‰¿æ‹…支å‡ø™´£ä»â·¼Œä¸­å¤®è´¢æ”¿æ ÒŽ®å·¥ä½œä»ÕdŠ¡é‡ã€è¡¥åŠ©æ ‡å‡†ã€ç‡W效考核情况½{‰å› ¾y åˆ†é…å¯¹åœ°æ–¹è½¬ç§»æ”¯ä»˜èµ„金。地æ–Îù‡ªä¸Õd®žæ–½çš„能力提升™å¹ç›®æ˜Žç¡®ä¸ºåœ°æ–Îùƒ¦æ”ÕFº‹æƒï¼Œç”±åœ°æ–Îùƒ¦æ”¿æ‰¿æ‹…支ÐÄÏÂÏëµÀå‡ø™´£ä»…R€?
    3.卫生健康½Ž¡ç†äº‹åŠ¡ã€‚卫生健庢ÙïL®¡ç†äº‹åŠ¡ä¸»è¦åŒ…括战略规划、综合监½Ž¡ã€å®£ä¼ å¼•å¯¹{€å¥åº·ä¿ƒ˜q›ã€åŸºæœ¬è¯ç‰©å’ŒçŸ­ç¼ºè¯å“ç›‘测、重大健康危宛_¡á› ¾y å’Œé‡å¤§ç–„¡—…监测、妇òq¼å«ç”Ÿç›‘‹¹‹ç­‰åQŒæŒ‰ç…§æ‰¿æ‹…职责的相关¦·èŒèƒ½éƒ¨é—¨éš¶å±žå…³ç³»åˆ†åˆ«æ˜Žç¡®ä¸ÞZ¸­å¤®èƒ¦æ”ÕFº‹æƒæˆ–地樑–¹è´¢æ”¿äº‹æƒåQŒç”±åŒçñ”财政承担支出责ä“Qã€?
    4.åŒÈ–—保障能力å»ø™®¾ã€‚医疗保障能力徏设主要包括战略规划、综合监½Ž¡ã€å®£ä¼ å¼•å¯¹{€ç»åŠžæœåŠ¡èƒ½åŠ›æå‡ã€ä¿¡æ¯åŒ–å»ø™®¾ã€äh才队伍徏讄¡­‰åQŒæŒ‰ç…§æ‰¿æ‹…职责的相关职能部门及其所属机构隶属关¾pÕdˆ†åˆ«æ˜Ž¼‹®äؓ中央财政事权或地æ–Îùƒ¦æ”ÕFº‹æƒï¼Œç”±åŒ¾U§èƒ¦æ”¿æ‰¿æ‹…支å‡ø™´£ä»…R€‚在深化医药卫生体制攚w©æœŸé—´åQŒä¸­å¤®èƒ¦æ”¿å¯¹åœ°æ–¹åŒÈ–—保障能力å»ø™®¾æŒ‰è§„定给予补助ã€?
    5.中医药事业传æ‰ÕF¸Žå‘展。中医药事业传承与发展主要包括中医药临床优势åŸÎù‚²ã€ä¸­åŒ»è¯ä¼ æ‰¿ä¸Žåˆ›æ–°ã€ä¸­åŒ»è¯ä¼ ç»ŸçŸ¥è¯†ä¿æŠ¤ä¸ŽæŒ–掘、中医药“治未病”桼Š€æœ¯è§„范与推广½{‰ï¼Œæ˜Žç¡®ä¸ÞZ¸­å¤®ä¸Žåœ°æ–¹å…±åŒè´¢æ”¿äº‹æƒåQŒç”±ä¸­å¤®è´¢æ”¿å’Œåœ°æ–Îùƒ¦æ”¿å…±åŒæ‰¿æ‹…支å‡ø™´£ä»â·¼Œä¸­å¤®è´¢æ”¿æ ÒŽ®å·¥ä½œä»ÕdŠ¡é‡ã€ç‡W效考核情况、地æ–Îùƒ¦åŠ›çŠ¶å†ëŠ­‰å› ç´ åˆ†é…å¯¹åœ°æ–Îù{¿UÀL”¯ä»˜èµ„金ã€?
    åŒÈ–—卫生领域其他未列事项åQŒæŒ‰ç…§æ”¹é©çš„怡ÉÖM½“要求和事™å¹ç‰¹ç‚¹å…·ä½“确定胦æ”ÕFº‹æƒå’Œæ”¯å‡ºè´£ä“Q。党中央、国务院明确规定比照享受相关区域政策的地区ç‘ô¾l­æŒ‰ç›¡Æ¡¡¸å…³è§„定执行。中央基本徏设支出按国家有关规定执行。军队、国有和集体企事业单位等丑֊žçš„医疗卫生机构按照现行体制和相关领域攚w©è¦æ±‚落实¾lè´¹ä¿éšœè´£ä“Q。中央与新疆生äñ”å»ø™®¾å…µå›¢è´¢æ”¿äº‹æƒå’Œæ”¯å‡ø™´£ä»Õdˆ’分,参照中央与地方划分原则执¡î行;财政支持政策原则上参照新疆维向ְ”自治区执行,òq‰™€‚当考虑兵团的特ŒDŠå› ¾y ã€?
    明确ä¸ÞZ¸­å¤®èƒ¦æ”ÕFº‹æƒä¸”¼‹®éœ€å§”托地方行ä‹É的事™å¹ï¼Œå—委托地方在委托范围内,以委托单位名义行使职权,承担相应的法律责ä»â·¼Œòq¶æŽ¥å—委托单位ç¦Æ›‘督。明¼‹®äؓ中央与地方共同胦æ”ÕFº‹æƒçš„事项中,基本公共卫生服务、计划生育扶助保障等中央制定国家基础标准的事™å¹ï¼Œåœ°æ–¹æ”¿åºœå¯ä»¥åœ¨ç¡®ä¿å›½å®¶åŸº¼‹€æ ‡å‡†å…¨éƒ¨è½å®žåˆîC½çš„前提下åQŒåœ¨å›½å®¶åŸºç¡€æ ‡å‡†ä¹‹ä¸Šåˆç†å¢žåŠ ä¿éšœå†…容或æ¡Óé«˜ä¿éšœæ ‡å‡†ï¼Œå¢žæ”¯éƒ¨åˆ†ç”±åœ°æ–Îùƒ¦æ”¿è´Ÿæ‹…。对于医疗救助、卫生健康äh才队伍徏设、重点学¿U‘发展等不易或暂不具备条件统一制定国家基础标准的事™å¹ï¼Œä¸­å¤®æå‡ºåŽŸåˆ™è¦æ±‚òq¶è®¾½f‹ç‡W效目标,地方据此自主制定本地区标准,丨Ž­å¤®è´¢æ”¿¾l™äºˆé€‚当补助。地æ–ÒŽ”¿åºœåˆ¶å®šå‡ºå°åœ°åŒºæ ‡å‡†è¦å……分考虑区域间基本医疗卫生服务的公åã^性、当地经‹¹Žç¤¾ä¼šå‘屡ù•æ°´òq›_’Œè´¢æ”¿æ‰¿å—能力åQŒç¡®ä¿èƒ¦æ”¿å¯æŒç®‹ã€‚地区标准高于国家åß@¶¼ÄÜ͵µ½Ÿº¼‹€æ ‡å‡†çš„,需事先按程序报上çñ”备案后执行;地方政府出台涉及重大政策调整½{‰äº‹™å¹çš„åQŒéœ€äº‹å…ˆæŒ‰ç¨‹åºæŠ¥ä¸­å¤®æœ‰å…³éƒ¨é—¨å¤‡æ¡ˆåŽæ‰§è¡Œã€?
    按照保持现有中央与地æ–Îùƒ¦åŠ›æ ¼å±€æ€ÖM½“½E›_®šçš„原则,上述攚w©æ¶‰åŠçš„中央与¡¾åœ°æ–¹æ”¯å‡ºåŸºæ•°åˆ’è{åQŒæŒ‰é¢„ç®—½Ž¡ç†æœ‰å…³è§„定办理ã€?
    三、配套措æ–?
    åŒÈ–—卫生领域财政事权和支å‡ø™´£ä»Õdˆ’分是中央与地æ–Îùƒ¦æ”ÕFº‹æƒå’Œæ”¯å‡ºè´£ä“Q划分攚w©çš„重要内容,各地区、各部门要高度重视,劳̦·½²»Ô]Òâ å¼º¾l„织领导åQŒå¯†åˆ‡åè°ƒé…åˆï¼Œ¾l“合实际¾l†åŒ–攡¹¿ç­–措施åQŒç²¾å¿ƒç»„¾l‡å®žæ–½ï¼Œ¼‹®ä¿æ”šw©™åºåˆ©æŽ¨è¿›ã€?
    åQˆä¸€åQ‰ååŒæŽ¨˜q›ç›¸å…Ïx”¹é©ã€‚将中央与地æ–Îùƒ¦æ”ÕFº‹æƒå’Œæ”¯å‡ºè´£ä“Q划分攚w©åŒæ·±åŒ–医药卫生体制改革紧密结合、统½{ҎŽ¨˜q›ï¼Œç€é‡å¥å…¨åŸŽä¹¡å±…民基本医疗保险稳定可¨ˆæŒç®‹çš„筹资和报销比例调整机制åQŒåˆç†ç¡®å®šæ”¿åºœä¸Žä¸ªäh分担比例åQŒæŽ¨˜q›å…¬½f‹åŒ»é™¢ä½“制机制改革,强化区域卫生规å¨}ˆ’¾U¦æŸåŠ›ç­‰åQŒåŞ成两™åҎ”¹é©è‰¯æ€§äº’动、协同促˜q›çš„局面ã€?
    åQˆäºŒåQ‰å®Œå–„省以下分担机制。省¾U§æ”¿åºœè¦å‚照本方案的要求åQŒç»“合省以下财政体制åQŒåˆç†åˆ’分医疗卫生领域省以下各çñ”政府的胦æ”ÕFº‹æƒå’Œæ”¯å‡ºè´£ä“Q。要明确省çñ”政府在推˜q›åŒºåŸŸå†…基本公共服务均等化方面的职责åQŒåŠ å¤§å¯¹åŒºåŸŸå†…å›°éš‘Öœ°åŒºçš„转移支付力度。要ž®†é€‚宜由更高一¾U§æ”¿åºœæ‰¿æ‹…的基本åŒÈ–—卫生服务支出责ä“Q上移åQŒé¿å…è¿‡å¤šå¢žåŠ åŸºå±‚政府支出压力ã€?
    åQˆä¸‰åQ‰å¼ºåŒ–支å‡ø™´£ä»»è½å®žã€‚中央胦政和地方财政要按照确定的支出责ä“Q合理安排预算åQŒæ ¹©I据“谁使用、谁负责”的原则全面实施¾l©æ•ˆ½Ž¡ç†åQŒä¿éšœåŸºæœ¬åŒ»ç–—卫生服务的有效提供。对地方政府合理制定保障标准、落实支å‡ø™´£ä»Õd­˜åœ¨çš„收支¾~ºå£åQŒé™¤½W¦åˆåŒºåŸŸå«ç”Ÿè§„划的医疗卫生机构基本徏讄¡­‰èµ„本性支出可通过¡÷依法发行地方政府债券方式安排外,主要通过上çñ”政府¾l™äºˆçš„一般性è{¿UÀL”¯ä»˜å×I补。中央胦政加大对困难地区的均¡ô衡性è{¿UÀL”¯ä»˜åŠ›åº¦ï¼Œä¿ƒè¿›åŸºæœ¬å…¬å…±æœåŠ¡å‡çµÚ245 ­‰åŒ–ã€?
    åQˆå››åQ‰ä¿®è®¢å®Œå–„规½f åˆ¶åº¦ã€‚胦攉Kƒ¨ã€å«ç”Ÿå¥åº·å§”、医保局、中医药局½{‰éƒ¨é—¨è¦æ ÒŽ®æœ¬æ–¹æ¡ˆï¼Œåœ¨å…¨é¢ç³»¾lŸæ¢³ç†çš„基础上,抓紧修订完善具体™å¹ç›®½Ž¡ç†åŠžæ³•å’Œè{¿UÀL¡ü”¯ä»˜èµ„金管理办法等规章制度åQŒåƈ在今后制修订相关法律、行政法规时åQŒä½“现医疗卫生领域中央与地方财政事权和支å‡ø™´£ä»Õdˆ’分有兛_†…宏V€‚各地区相关部门要及时推动将地方各çñ”政府间的财政事权和支å‡ø™´£ä»Õdˆ’分相兛_ˆ¶åº¦ä»¥åœ°æ–¹æ€§æ³•è§„、政府规½f çš„形式规定åQŒåŠ å¼ºæ³•æ²ÕdŒ–、规范化å»ø™®¾åQŒç¡®ä¿è¡Œæ”¿æƒåŠ›åœ¨æ³•å¾‹å’Œåˆ¶åº¦çš„框架内e…运行ã€?
    四、实施时é—?
    本方案自2019òq?æœ?日è“v实施ã€?


附äšgåQšåŒ»ç–—卫生领域中央与地方财政事权和支å‡ø™´£ä»Õdˆ’分情况表




附äšg


åŒÈ–—卫生领域中央与地æ–Îùƒ¦æ”ÕFº‹æƒå’Œæ”¯å‡ºè´£ä“Q划分情况è¡?docx